Последствия синдрома запястного канала: основные причины и симптомы, осложнения и лечение болезни
Нервная система разделяется на центральную (спинной и головной мозг) и периферическую, включающую в себя нервы и их сплетения. Болезни периферической нервной системы – одна из самых частых причин обращения пациентов к врачу. При этом почти 40% таких заболеваний составляют туннельные невропатии.
Туннельные невропатии, они же туннельные синдромы или компрессионно-ишемические невропатии, представляют собой повреждения, которые возникают из-за ущемления нерва в анатомически узких естественных каналах-туннелях. Такие каналы образованы сухожилиями, мышцами, поверхностями костей и связками. Нервы, а иногда и сосуды, проходят через них свободно. Если же по каким-то причинам просвет канала сужается, нерв сдавливается и появляются характерные симптомы.
Самым частым вариантом туннельных невропатий является синдром запястного (карпального) канала. Эта патология возникает при ущемлении срединного нерва в карпальном канале, который сформирован костями и поперечной связкой запястья.
С последствиями синдрома запястного канала знакомы практически все, кто вынужден продолжительное время удерживать мышцы кисти напряженными (офисные работники, программисты, кассиры, музыканты, ювелиры и пр.). Неприятные симптомы, которые при этом возникают, мешают привычной деятельности и снижают качество жизни. Ситуация усугубляется тем, что патология склонна к рецидивам, а при отсутствии лечения прогрессирует и приводит к серьезным последствиям.
Заболевание распространено среди разных возрастных групп, но дебют заболевания в большинстве случаев приходится на возраст от 40 до 60 лет. Женщины сталкиваются с синдромом в 4–5 раз чаще мужчин.
Причины и симптомы
Установить точную причину болезни удается не всегда. Однако хорошо известны средовые и внутренние факторы, воздействие которых способствует ее возникновению.
Средовые факторы включают особенности бытовой и профессиональной деятельности, связанные с физическим трудом, длительным нахождением рук в холодной воде, вибрационными воздействиями и пр.
К внутренним относятся факторы:
- системные, провоцирующие увеличение давления внутри канала за счет задержки жидкости, — сердечная и почечная недостаточность, эндокринные патологии, прием некоторых лекарств, беременность, менопауза и пр.;
- местные, при которых уменьшается просвет канала из-за утолщения внутриканальных структур, например, при амилоидозе или теносиновитах, опухолях, в том числе и самого нерва;
- изменяющие конфигурацию канала (например, переломы, ревматические заболевания, артроз и пр.);
- нейропатические, связанные с патологиями самого нерва (например, при диабете, гипотиреозе, алкоголизме, интоксикациях и пр.).
Существует также генетическая предрасположенность к подобного рода заболеваниям.
Основными признаками синдрома запястного канала являются:
- онемение, жжение, «ползание мурашек», покалывания при нагрузке, в ночное или предутреннее время, которые локализуются на ладонной поверхности первых трех пальцев и половине безымянного;
- боли в запястье, кисти и пальцах, иногда распространяющиеся по предплечью;
- уменьшение объема и слабость мышц руки;
- сухость, отечность, изменение цвета кожи и пр.
Прогрессирование патологии ведет к усилению симптоматики. И если пациент продолжает игнорировать ее проявления, развиваются серьезные последствия синдрома запястного канала
Основные осложнения и последствия
Развитие патологических изменений в тканях сопровождается нарастанием болей и сенситивных нарушений. На отдельных участках зоны поражения может наблюдаться усиление чувствительности, настолько, что даже легкое прикосновение вызывает боль. На других областях чувствительность, наоборот, снижается.
Кроме сенситивных расстройств постепенно прогрессируют и функциональные нарушения. У больного появляются трудности с совершением повседневных действий – уборкой, приготовлением еды, письмом, застегиванием пуговиц, шитьем и пр.
Мышцы тенара (области у основания большого пальца) атрофируются, что приводит к нарушению координации движений, «неловкости».
Самым серьезным последствием синдрома запястного канала является необратимое повреждение нерва. Это приводит к полной утрате чувствительности соответствующей области кисти и функциональности большого, указательного и среднего пальцев. Эти пальцы не сгибаются, больному не удается дотронуться кончиком большого пальца до подушечек других. Атрофия мышц становится ярко выраженной. Кисть деформируется.
Еще одним осложнением болезни оказываются контрактуры, когда из-за поражения и укорочения сухожилий и/или связок кисть фиксируется в определенном положении, принимая характерный вид «обезьяньей лапы».
Частое последствие синдрома запястного канала – хроническая боль в ладони, пальцах и области лучезапястного сустава. Такая боль периодически обостряется, может распространяться до плеча и даже шеи.
Помимо нервов при развитии патологических изменений анатомического канала в нем также могут сдавливаться и сосуды. При этом нарушается кровоснабжение кисти, она отекает, становится холодной на ощупь и бледной. Также для такого состояния характерно увеличение ломкости ногтей.
Прогрессирование болезни может стать причиной полной утраты функции конечности. Поэтому очень важно своевременно обращаться за помощью к специалистам, не допуская развития тяжелых последствий синдрома запястного канала.
Лечение
В ГлавМедЦентре лечение синдрома запястного канала и его последствий проводится высокоэффективными нехирургическими методами.
Для каждого пациента схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от причинного фактора поражения, характера и интенсивности проявлений. В такую схему могут включаться следующие методы:
- блокады анестетиками в сочетании с противовоспалительными препаратами;
- локальная инъекционная терапия;
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- инъекции аутоплазмы;
- УВТ;
- физические упражнения и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий синдрома запястного канала вы можете обратиться за помощью к специалисту.
