Артрит локтевого сустава: моноартриты, воспаление и лечение заболевания
Словом «артрит» обозначается группа заболеваний суставов, имеющих воспалительный характер. При этом патологические процессы могут затрагивать практически любой суставный элемент: капсулу, хрящ, синовиальную оболочку и пр.
Если воспаление развивается в двух-трех суставах, то заболевание называют олигоартритом, а если в четырех и более – полиартритом. В зависимости от природы патологии страдают разные группы суставов. Например, при подагре воспаление сначала развивается в суставе большого пальца стопы, при псориазе – на концевых фалангах пальцев.
Моноартриты – заболевания, при которых поражается только одно сочленение – принято классифицировать, в том числе, исходя из их локализации. Одним из вариантов является артрит локтевого сустава.
В локтевом суставе попарно соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Фактически сустав представляет собой три сочленения, объединенных общей капсулой. Такое строение позволяет руке не только сгибаться и разгибаться, но также совершать вращательные движения предплечьем. Вся структура стабилизируется развитым связочно-мышечным аппаратом, работа которого контролируется нервами. Воспалительный процесса в суставе серьезно нарушает функционирование всей конечности.
Распространенность артритов различается в зависимости от формы заболевания. Так, для ревматоидного артрита она составляет 0,5–1% среди населения развитых стран. Пик заболеваемости приходится на пятое десятилетие жизни. Женщины болеют чаще. Частота поражения локтевого сустава при ревматоидном артрите по разным данным колеблется в пределах от 20% до 70% от всех локализаций.
Причины
Как и воспаление суставов другой локализации, артрит локтевого сочленения можно разделить на следующие группы:
- артрит, как самостоятельная форма
- ревматоидный, обусловленный аутоиммунным системным поражением соединительной ткани в организме;
- ревматический полиартрит (локтевой сустав поражается одновременно с другими сочленениями);
- инфекционный специфический (например, туберкулезный, вирусный и пр.);
- инфекционно-аллергический;
- псориатический;
- ювенильный (хроническое воспалительное суставное поражение у детей и подростков) и пр.
- артрит, связанный с иными заболеваниями (развивается из-за патологических изменений тканей, вызванных основной болезнью)
- аллергиями;
- обменными нарушениями (например, при подагре);
- болезнями бронхолегочной системы;
- соединительнотканными патологиями;
- опухолевыми;
- воспалением кости (остеомиелитом);
- перенесенной желудочно-кишечной или урогенитальной инфекцией (реактивный артрит) и пр.
- посттравматический – воспаление в суставе развивается на фоне повреждения при переломах, ушибах, разрывах связок, а также в результате постоянного микротравмирования при занятиях спортом или физическим трудом.
Симптомы и осложнения
Воспаление локтевого сустава сопровождается постоянными тупыми болями, периодически нарастающими и ослабевающими. Некоторые больные отмечают нарастание болезненных ощущений в предутренние часы. Интенсивность болей может сильно различаться, варьируясь от практически незаметной до мучительной, лишающей сна.
Область сустава отечна из-за скопления в его полости воспалительного экссудата (серозной или гнойной жидкости), кожа покрасневшая. Движения в суставе заметно затруднены.
В случае, когда причиной воспаления становится проникновение в сустав инфекционных агентов, дополнительно появляется повышение температуры, озноб, повышенная утомляемость, слабость и другие общие симптомы. Боль становится пульсирующей, дергающей.
Артрит локтевого сустава может быть острым (в этом случае все признаки оказываются более выраженными), хроническим, со стертой симптоматикой, и подострым.
При ревматоидном артрите отмечается симметричность поражения сочленений в трех и более суставных зонах. Кроме локтя могут поражаться межфаланговые, пястнофаланговые и плюснефаланговые суставы, голеностоп, запястье, колени. На разгибательной поверхности локтя обнаруживаются плотные подкожные узелки. На ранних стадиях ревматоидного артрита поражение локтевого сустава происходит без явного дискомфорта или потери функции, но по мере прогрессирования болезни развиваются серьезные изменения, ограничивающие возможность самообслуживания пациента.
Артрит локтевого сустава может осложняться распространением воспалительного процесса на околосуставные ткани, развитием дегенеративно-дистрофических изменений в сочленении (артроза), гипотрофией мышц и пр. В отсутствие адекватной терапии заболевание может привести к полной утрате трудоспособности и инвалидности.
Лечение
Терапевтическая помощь при артрите локтевого сустава направлена на купирование симптоматических проявлений болезни, подавление воспаления, предотвращение развития осложнений и восстановление функции руки. Важную роль играет установление причинного фактора, что и определяет специфику проводимого лечения. Хирургическое вмешательство может быть показано при некоторых специфических формах артрита (например, ревматоидном) в случае неэффективности консервативных методов.
В ГлавМедЦентре лечение артрита локтевого сустава успешно проводится с помощью современных безоперационных подходов.
В остром периоде важно обеспечить покой конечности. Купирование выраженного болевого синдрома эффективно достигается с помощью инъекций противовоспалительных и анестезирующих препаратов в полость сустава — медикаментозных блокад.
Медикаментозное лечение может включать применение обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных (в случае инфекционной формы заболевания) и других препаратов. Для снижения риска нежелательного воздействия лекарств на организм используется их инъекционное введения в очаг патологии — локальная инъекционная терапия.
По мере стихания острого воспаления специалисты центра включают в курс лечения физиотерапевтические методики широкого спектра действия.
Для предупреждения развития функциональных нарушений используются массаж, лечебная физкультура, рефлексотерапия, остеопатические и мануальнотерапевтические техники, ударно-волновая терапия и пр.
В случае развития осложнений дегенеративно-дистрофического характера показано применение:
- хондропротекторов;
- «жидкого импланта» (препаратов на основе производных гиалуроновой кислоты);
- инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (плазмотерапии);
инъекций клеточного препарата, получаемого из жировой ткани самого пациента и обладающего уникальными репаративными свойствами (биоимпланта Bio-Osteo).
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При артрите локтевого сустава рекомендуем своевременно обратиться в ГлавМедЦентр.
