Коксартроз 3 стадии: болевой синдром, общие признаки болезни и лечение
Пропорциональность и симметрия опорно-двигательного аппарата, заложенные природой, позволяют всем частям нашего тела действовать соразмерно и согласованно. Связующими элементами в этой системе выступают суставы. Поэтому любые патологические изменения в суставах нарушают не только их нормальное функционирование, но и биомеханику всего организма.
Особенно серьезными в этом плане оказываются заболевания тазобедренного сочленения, обеспечивающего подвижное соединение туловища с ногами. Этот сустав – самый крупный и сложный в теле человека – представляет собой шаровидное шарнирное соединение головки бедренной кости со впадиной кости таза (вертлужной впадиной). Такое строение обеспечивает для ног широкий диапазон движений: сгибание/разгибание, отведение/приведение, вращение внутрь и наружу. Это позволяет нам устойчиво стоять и ходить, сохраняя равновесие.
Сложное строение и высокие ежедневные нагрузки способствуют тому, что именно в тазобедренном суставе чаще всего развиваются патологические процессы. Наиболее распространенным суставным заболеванием выступает деформирующий артроз (иначе остеоартроз). Это группа патологий, при которых в тканях сустава развиваются дегенеративные и дистрофические изменения. Поражение тазобедренного сочленения носит название «коксартроз». На его долю приходится примерно 40% всех артрозов. По распространенности коксартроз уступает только гонартрозу (поражению коленного сустава), а по срокам временной или постоянной утраты трудоспособности занимает первое место.
Коксартроз начинается с того, что в хряще, выстилающем поверхности сочленяющихся костей, постепенно развиваются дегенеративные процессы и амортизирующие функции хрящевой ткани ухудшаются. Одновременно изменяется качественный и количественный состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости. В результате трение между костями усиливается, что приводит к истиранию костных поверхностей. Поэтому остеоартроз также называют «изнашиванием сустава».
Патологические изменения постепенно захватывают все большее число суставных и околосуставных структур. Поражение может носить одно- или двусторонний характер.
В развитии заболевания принято выделять три основных стадии. На первой стадии симптомы болезни часто не заметны. По данным исследований, ее рентгенографические признаки могут обнаруживаться уже у 20-летних людей на фоне полного здоровья. Симптоматические проявления появляются на второй стадии, которая обычно диагностируется у людей старше 40 лет. Третья стадия характеризуется частичным или полным разрушением сустава и утратой им своих функций. Коксартроз 3 стадии, симптомы и лечение которого будут рассмотрены далее, — это тяжелое, инвалидизирующее состояние, лишающее человека способности передвигаться. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу за помощью еще при первых признаках болезни.
Причины
Принято считать, что развитие коксартроза, равно как и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов другой локализации, связано с возрастными изменениями тканей. Однако существует множество факторов, способствующих возникновению проблемы:
- внутренние факторы – генетически обусловленная склонность к заболеванию, дисплазия и пр.;
- внешние воздействия – физические перегрузки, неблагоприятные факторы окружающей среды;
- физиологические нарушения – изменение гормонального фона, лишний вес, гиподинамия и связанное с ней ослабление мышечного тонуса;
- системные патологии – нарушения обмена веществ, аллергические состояния, ревматизм и пр.
Если причина заболевания остается не выясненной, говорят о первичной форме. Как следствие другой (основной) патологии развивается вторичная форма.
Причиной коксартроза 3 стадии является отсутствие адекватного лечения на предыдущих этапах.
Симптомы и осложнения
Общие признаки болезни – боли, нарушение подвижности сустава и т. д. — на третьей стадии приобретают выраженный характер. Болевой синдром сохраняется даже в состоянии полного покоя. Тугоподвижность сочленения настолько значительная, что человек может двигаться только с помощью специальных приспособлений. Становятся очень заметны хромота и атрофия мышц (нога со стороны больного сустава худее). Пораженная конечность укорачивается и принимает вынужденное положение с поворотом внутрь. Постоянные боли и проблемы с перемещением сопровождаются болевым синдромом в области позвоночника, что усугубляет состояние пациента.
Если не принимать терапевтических мер, то на фоне коксартроза 3 стадии в суставе могут развиваться инфекционные процессы (артриты, остеомиелиты), некроз, происходить патологические вывихи и т д.
При проведении рентгенографического обследования выявляются:
- полное исчезновение суставной щели (сочленяющиеся кости располагаются практически вплотную, а хрящевая прослойка между ними отсутствует);
- большие костные выросты (остеофиты) грибовидной формы, образовавшиеся на краях вертлужной впадины;
- области костной ткани с пониженной плотностью (остеопорозом);
- кистозные образования в кости на участках под хрящевой тканью;
- деформационные изменения суставных поверхностей сочленяющихся костей;
- суставные «мыши» (отколовшиеся кусочки хрящевой или костной ткани в суставной полости);
- деформация всего сустава.
Лечение
Преимущественным способом лечения коксартроза 3 стадии является операция: замена всего сочленения (или реже – его части) искусственным. В исключительных случаях прибегают к артродезу, то есть закрепляют сочленение в определенном положении. Однако любая операция несет определенные проблемы: длительный период реабилитации, плохая приживаемость импланта у некоторых пациентов, развитие осложнений, полная утрата подвижности при артродезировании и пр. Поэтому, если выраженные рентгенологические признаки сопровождаются незначительной симптоматикой, то хирургическое вмешательство можно отложить (окончательное решение в любой ситуации принимает врач в сотрудничестве с пациентом).
В ГлавМедЦентре терапия коксартроза 3 стадии или состояний после его хирургического лечения успешно проводится современными безоперационными методами:
-
- инъекциями биоимпланта Bio-Osteo — введением в сустав клеточного препарата, получаемого из жировой ткани пациента, который способствует регенерации пораженных тканей и торможению патологических процессов;
- ЛФК;
- УВТ;
- введением препаратов гиалуроновой кислоты («жидкого импланта»);
- локальной инъекционной терапией;
- лечебными блокадами (при остром болевом синдроме);
- мануальнотерапевтическими и остеопатическими методиками и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов коксартроза 3 стадии рекомендуем своевременно обратиться в ГлавМедЦентр.