Последствия межреберной невралгии: основные причины и симптомы, осложнения и лечение болезни
Внезапная боль в области грудной клетки (торакалгия) может очень напугать человека, заставляя задумываться об инфаркте, воспалении легких или других опасных состояниях. Однако такая болезненность, сопровождающаяся жжением и скованностью мышц, нередко оказывается проявлением не угрожающего жизни заболевания — межреберной невралгии. С этой проблемой знаком примерно каждый десятый взрослый человек. У людей пожилого возраста она наблюдается чаще, а у детей практически не встречается.
В организме человека насчитывается двенадцать пар межреберных нервов, которые отходят от передних ветвей спинномозговых корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Последняя пара располагается под двенадцатыми ребрами, за что и называется подреберной. Эти нервы отвечают за работу мышц и чувствительность кожи в области груди и передней стенки живота, иннервируют переднебоковую поверхность брюшной полости и пр. Межреберной невралгией называется острый болевой синдром в области грудной клетки, причиной которого является поражение таких нервов.
Межреберную невралгию, которую также называют мононевропатией межреберных нервов, часто путают с другими заболеваниями, особенно с болезнями сердечно-сосудистой системы. Это затрудняет своевременную постановку диагноза и назначение правильного лечения. Несмотря на то, что патология не относится к жизнеугрожающим состояниям, последствия межреберной невралгии заметно снижают качество жизни.
Причины и симптомы
Причинами поражения межреберных нервов могут самые разные факторы. При этом четко прослеживается взаимосвязь патологии с механическим сдавлением (компрессией) нервных ответвлений.
Зачастую провоцирующим фактором заболевания оказываются особенности образа жизни:
- нарушение осанки;
- пренебрежение физическими нагрузками или постоянные перегрузки;
- длительное нахождение в одной и той же позе, провоцирующее мышечный спазм;
- ношение тесной одежды;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- нерациональное питание и пр.
Но эти факторы лишь создают благоприятные условия для развития болезни, тогда как главными ее причинами являются патология позвоночника дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, спондилоартроз и пр.) или опоясывающий герпес (он же опоясывающий лишай). К поражению межреберных нервов могут также приводить травмы, инфекции, интоксикации, диабет, опухолевые образования, аллергическая реакция.
Для патологии характерна сильная постоянная боль, распространяющаяся как прострел со стороны позвоночника к грудине по промежуткам между ребрами. Болевой синдром нарастает при кашле или чихании, резком повороте тела, глубоком вдохе или частом дыхании, надавливании на пораженный участок тела, движениях руками и пр.
У некоторых больных она сразу возникает остро, тогда как у других развивается постепенно, сначала проявляясь как легкое жжение и/или покалывание. Также со стороны пораженного нерва могут отмечаться онемение, «мурашки» на коже, изменение цвета кожи, усиление потоотделения.
В зависимости оттого, какой именно нерв задет, боль может отдавать в сердце, желудок или лопатки.
Боль носит приступообразный характер, когда состояние относительного покоя (с небольшой ноюще-тянущей, тупой болезненностью) сменяется внезапным болевым прострелом такой силы, что человек не только боится шелохнуться, но даже задерживает дыхание.
Если причиной проблемы стала герпетическая инфекция, то на фоне болей на коже появляются характерные высыпания на коже.
Осложнения и последствия
Межреберная невралгия не опасна для жизни и в целом отличается благоприятным прогнозом (за исключением случаев, когда она вызвана сдавлением нерва опухолью, туберкулезной инфекцией, болезнью Бехтерева и пр.). Однако сложность постановки диагноза и несвоевременное начало или неправильное лечение могут повлечь неприятные последствия.
В первую очередь последствием межреберной невралгии является развитие хронического болевого синдрома. Боли сохраняются постоянно — обычно они выражены слабо, но могут обостряться в любой момент, в том числе ночью. У больного нарушается сон, появляются утомляемость, слабость, снижается аппетит, развиваются психоэмоциональные (вплоть до тревожных и депрессивных расстройств) и психосоциальные нарушения и пр.
Хронический болевой синдром в свою очередь может стать провоцирующим фактором для развития стенокардии, артериальной гипертензии и даже инфаркта.
Кроме того, межреберная невралгия ухудшает течение основной болезни, послужившей ее причиной. Так, мышечный спазм, вызвавший компрессию нерва, рефлекторно усиливается из-за болей.
Факторы, вызвавшие механическое ущемление нерва, одновременно могут спровоцировать сдавление и находящихся рядом сосудов, нарушая кровообращение.
Усиление боли на вдохе заставляет больного сдерживать дыхание. Это приводит к снижению поступления кислорода в организм и гипоксию тканей.
К различным осложнениям также может приводить нерациональное лечение из-за неправильной диагностики.
В результате последствиями межреберной невралгии могут стать те самые заболевания, с которыми ее часто путают – болезни сердечно-сосудистой, бронхолегочной и других систем.
Лечение
В ГлавМедЦентре лечение межреберной невралгии и предупреждение развития ее последствий достигается безоперационными методами.
В первую очередь терапия направлена на устранение или коррекцию причинных факторов заболевания. Больному обеспечивается покой, рекомендуется постельный режим на период до трех суток, исключение физических нагрузок, массаж для снятия мышечного напряжения.
Острый приступ боли хорошо купируется с помощью лечебных блокад анестетиком в сочетании с противовоспалительным компонентом. Далее назначаются анальгетики, миорелаксанты, противовирусные, противовоспалительные и другие препараты. Особенно эффективно медикаментозное лечение в форме локальной инъекционной терапии.
Если проблема возникла на фоне дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике в курс лечения включаются:
- остеопатические и мануальнотерапевтические методики;
- уколы аутоплазмы;
- реконструкция межпозвонкового диска;
- чрескожная электростимуляция;
- ударно-волновая терапия (воздействие высокоэнергетическими звуковыми волнами);
- лечебная физкультура и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий межреберной невралгии вы можете обратиться за помощью к специалисту.
