Последствия ревматоидного артрита: основные причины и симптомы, осложнения и лечение болезни

Воспаление суставов называют артритом. Известно свыше 100 разновидностей такой патологии, которые отличаются причиной воспалительного процесса, его интенсивностью и локализацией. Особое место среди них занимает ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространенных аутоиммунных нарушений – состояний, при которых иммунная система неадекватно реагирует на собственные ткани организма и «нападает» на них. Он диагностируется практически у каждого сотого взрослого человека, причем у женщин в 2–3 раза чаще. Это хроническое системное заболевание соединительной ткани протекает с преимущественным поражением суставов (особенно кистей и стоп), а также определенными внесуставными проявлениями. Последствия ревматоидного артрита очень тяжелые. Они включают образование эрозий и разрушение суставов, а также анкилозирование – сращение суставных поверхностей с полным обездвиживанием сочленения. Кроме того, очень часто поражение суставов сопровождается проблемами со стороны различных внутренних органов и систем.

На сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от болезни. При этом почти 20% больных в течение 5 лет от начала заболевания становятся инвалидами. Однако существуют методы, благодаря которым при своевременном начале лечения можно значительно уменьшить активность воспалительного процесса и достичь устойчивой ремиссии.

Причины и симптомы

До настоящего времени причины болезни неизвестны, но хорошо изучены факторы, предрасполагающие ее появлению. К ним относятся:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• генетические факторы (носительство определенных генов);
• обменные нарушения и эндокринные патологии;
• воздействие некоторых веществ (минеральных масел, лекарственных препаратов);
• курение;
• ожирение;
• стрессовые состояния и пр.

Тот факт, что женщины болеют чаще мужчин, а также то, что наступление беременности во многих случаях сопровождается самопроизвольным наступлением ремиссии, говорит в пользу значительной роли гормональных факторов.

Заболевание начинается с того, что иммунная система атакует внутреннюю оболочку, выстилающую полость сустава. Развивается отек этой оболочки. Одновременно стимулируется разрастание кровеносных сосудов и усиливается кровоснабжение. Оболочка разрастается и утолщается (такая измененная оболочка называется паннусом), ее клетки начинают выделять вещества, которые разрушают хрящ. Одновременно нарушается костное ремоделирование – процесс разрушения старой ткани начинает преобладать над процессом формирования новой. На суставных поверхностях костей формируются эрозии. Паннус постепенно трансформируется в фиброзную ткань, вызывая сращение сочленяющихся костей.

Основным симптомом патологии является боль в мелких суставах стоп и кистей, которая обычно появляется по утрам и стихает к вечеру. Весьма типичным для этой формы артрита является симметричность поражения. Постепенно патологические изменения распространяются на все большее число суставов (в том числе на область запястья, колени, голеностоп, челюсть, шейно-позвоночный отдел и пр.).

И если на ранних стадиях боли беспокоят в основном при движении, то по мере прогрессирования они становятся постоянными, сохраняясь в покое. Воспаление сустава нарушает его подвижность, что проявляется постепенным усилением утренней скованности.

Еще до начала развития симптомов артрита могут отмечаться такие неспецифические проявления, как общая слабость и утомляемость, боли в мышцах, температура, потливость.

Основные последствия и осложнения

Последствием ревматоидного артрита является постепенное вовлечение в патологический процесс мышц, костей, связок, сухожилий. Нарастание боли и отечности сопровождается покраснением и локальным повышением температуры кожи в области сустава. Мышцы постепенно атрофируются, изменение сухожилий и связок ведет к формированию устойчивых контрактур – вынужденному закреплению пальцев в определенном положении.

Еще одним серьезным последствием ревматоидного артрита оказывается разрушение хряща и костных поверхностей. Изменение синовиальной оболочки и ее трансформация в фиброзную структуру ведет к полному сращению сочленяющихся концов костей (анкилозу).

Сустав постепенно деформируется и утрачивает возможность выполнять свои функции. Пальцы кистей отклоняются в сторону, переразгибаются. В суставных сочленениях развиваются подвывихи, которые со временем становятся необратимыми. Кисти фиксируются в сильно искривленном состоянии. Больной не может выполнять даже обычные действия (одеваться, открывать дверь, держать чашку и пр.).

В результате воспаления коленных суставов развивается выраженное искривление ног, нарушается походка.

Особенно серьезными последствиями ревматоидного артрита оказываются внесуставные и системные поражения:

• сердечно-сосудистой системы (васкулиты, миокардит, атероскдероз и пр.);
• кожи (образование ревматических узелков — тофусов);
• бронхолегочной системы (плевриты, бронхиолиты и пр.);
• нервной системы (невриты, нейропатии и пр.);
• глаз (кератоконъюнктивит и пр);
• почек (нефриты, амилоидоз) и пр.

Распространенным осложнением является синдром Шегрена, проявляющийся поражением слюнных и слезных желез. Его симптомы включают сухость языка, отсутствие слюны, покраснение век и конъюнктивы и пр.

Болезнь может развиваться как постепенно в течение нескольких лет, так и молниеносно, когда от первых симптомов до наступления тяжелой инвалидности проходит всего год. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу при малейшем подозрении на это весьма непростое заболевание.

Лечение

Специалисты ГлавМедЦентра проводят лечение ревматоидного артрита и его последствий безоперационными методами. Симптоматическая терапия направлена на снижение воспаления и боли и включает прием лекарственных препаратов, в том числе в форме инъекций (медикаментозные блокады, локальная инъекционная терапия).

Главным компонентом лечения ревматоидного артрита является базисная терапия, задачей которой является подавление активности аутоиммунного процесса.

Кроме того, при необходимости могут применяться такие эффективные методы восстановления структуры и функций суставов, как плазмотерапия, лечение биоимплантом Bio-Osteo, мануальная терапия, ЛФК и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Чтобы избежать тяжелых последствий ревматоидного артрита, рекомендуем своевременно обратиться за помощью к специалисту.