Симптомы гонартроза: стадии заболевания и лечение
По данным медицинской статистики, каждый десятый человек страдает от дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, известных как остеоартроз. Особенно часто эта болезнь поражает коленные суставы. В этом случае ее называют гонартрозом.
Заболеваемость гонартрозом растет с возрастом, причем у четверти больных старше 55 лет он приводит к инвалидности. Однако болезнь поражает и молодых трудоспособных людей, в том числе занимающихся спортом. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.
Существует несколько классификаций болезни. По причинному фактору различают первичный (идиопатический) гонартроз, которые развивается без каких-либо очевидных причин, и вторичный. Вторичный гонартроз возникает в результате воздействия одного или нескольких факторов. Чаще всего такими факторами являются различные травмы (внутрисуставные переломы, повреждения менисков и/или связок, хирургические вмешательства и пр.). В таком случае говорят о посттравматическом гонартрозе.
Также способствуют развитию гонартроза:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные аномалии строения сустава;
- воспаления сустава или отдельных его элементов (артриты, бурситы, тендиниты и пр.);
- обменные нарушения;
- солевые отложения в суставе и пр.;
- увеличение нагрузки на сустав из-за избыточной массы тела, занятий спортом, особенностей профессиональной деятельности;
- гормональные изменения (например, дефицит эстрогенов в период менопаузы);
- курение и пр.
В зависимости от выраженности патологических изменений тканей и клинических проявлений выделяют три стадии заболевания. Общие симптомы гонартроза определяются такой стадией и включают:
- болевой синдром;
- нарушение подвижности и функции сустава;
- нестабильность сочленения и пр.
Симптомы гонартроза (первая стадия)
Первая стадия характеризуется незначительными изменениями хрящевой ткани и сужением суставной щели. Симптомы гонартроза на этой стадии включают периодическую болезненность, которая появляется при нагрузке, особенно при движении по лестнице, и исчезает в покое. Иногда больные отмечают ощущение «стягивания» и небольшую отечность колена, которая проходит сама по себе.
Характерным признаком дегенеративно-дистрофических изменений в тканях сустава служит «стартовая боль», которая возникает при попытке сделать первые шаги после длительного периода покоя. Такие болезненные ощущения проходят по мере «расхаживания».
На первой стадии сустав остается неизмененным, а его функция полностью сохраняются.
На рентгенографическом снимке обнаруживается неравномерное слабое снижение высоты суставной щели и легкое уплотнение подхрящевой костной ткани. Такое неравномерное распределение изменений обусловлено тем, что патология вначале затрагивает только внутренние или наружные области сочленения, и только потом распространяется на весь сустав.
Симптомы гонартроза (вторая стадия)
На второй стадии симптомы гонартроза усиливаются. При этом:
- нарастает болевой синдром (боли появляются уже даже при минимальной нагрузке и заметно усиливаются при длительной или быстрой ходьбе, беге);
- из-за трения деформированными структурами воспаляется синовиальная (внутренняя) оболочка сустава, развивается синовит;
- при движении слышится отчетливое похрустывание;
- уменьшается амплитуда движений;
- мышцы теряют объем и ослабевают;
- появляются признаки нестабильности сустава;
- появляется легкая деформация конечности;
- больной начинает хромать, ему требуется трость для нормального передвижения.
Боли появляются при ощупывании колена и, как правило, распространяются по передневнутренней зоне колена.
При рентгенологическом обследовании отмечается значительное уменьшение высоты суставной щели (она становится в 2-3 раза меньше нормы), формирование костных разрастаний (остеофитов), более выраженное изменение костной ткани.
Симптомы гонартроза (третья стадия)
Третья стадия заболевания характеризуется значительным прогрессированием патологических изменений и симптомов гонартроза. Это проявляется:
- постоянным присутствием болей (даже в покое), их резким усилением при попытке согнуть ногу;
- выраженной ограниченностью подвижности и нарушением суставной функции;
- значительной хромотой;
- грубым хрустом при движении;
- выраженной нестабильностью сустава;
- изменением конфигурации сустава и деформацией конечности (Х-образной, вальгусной, или О-образной, варусной);
- развитием сгибательно-разгибательной контрактуры (сустав как бы фиксируется, застывает, в определенном положении);
- мышечной атрофией.
На рентгенограмме выявляются:
- полное отсутствие суставной щели;
- сильно измененные поверхности сустава и костная ткань (обнаруживаются участки остеопороза);
- многочисленные остеофиты;
- в суставной полости – фрагменты разрушенного хряща сустава (свободные тела или иначе «суставные мыши»).
Лечение
Если больной не обращается за помощью, заболевание прогрессирует и ведет к утрате трудоспособности. Поэтому так важно при первых симптомах гонартроза обратиться за помощью.
В ГлавМедЦентре лечение заболевания проводится эффективными безоперационными методами, которые направлены не только на устранение симптомов гонартроза, но и торможение дегенеративно-дистрофических изменений и восстановление функции сустава.
При острых болях показано проведение лечебных блокад – инъекций анестетика (или его комбинации с противовоспалительным препаратом) в область сустава. При необходимости длительного медикаментозного лечения используется локальная инъекционная терапия, когда обезболивающие, противовоспалительные и иные лекарства вводятся в полость сустава или околосуставные ткани. Это позволяет избежать побочного воздействия препаратов на другие органы и системы организма.
Эффективно замедлить дегенеративно-дистрофические изменения, активировать процессы тканевой регенерации и восстановления поврежденных участков, восстановить подвижность сустава помогают такие методы, как:
- аутоплазмотерапия;
- лечение биоимплантом Bio-Osteo;
- введение «жидкого импланта»;
- лечение хондропротекторами и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. При появлении симптомов гонартроза рекомендуем своевременно обратиться в ГлавМедЦентр.
