Хруст в суставе: основные причины, осложнения и лечение
Такое явление, как хруст в суставе, известно почти любому человеку. В медицине характерный потрескивающий, поскрипывающий, хлопающий или щелкающий звук принято называть крепитацией (латинское слово «crepitus» означает «потрескивание, шум»). Крепитация может наблюдаться во всех сочленениях независимо от их размера и строения, в том числе в позвоночных суставах. Но особенно часто хрустят суставы коленей.
В большинстве ситуаций хруст в суставе – вполне нормальное явление. Главное, чтобы он не сопровождался болью или нарушением суставной подвижности. Иначе похрустывание может быть признаком патологии, что требует обращения к врачу для установления причины проблемы.
Причины
В человеческом организме насчитывается более 180 суставов. Их функция – обеспечить подвижное соединение скелетных костей. Чтобы понять, откуда берется хруст, надо разобраться со строением сустава.
Основными суставными элементами являются поверхности сочленяющихся костей, покрытые слоем хряща, полость и капсула. У некоторых суставов внутри имеются дополнительные элементы – мениски, связки и пр. Капсула состоит из двух слоев. Внутренний слой – синовиальная оболочка – выстилает полость сочленения и выполняет множество разных функций, в том числе вырабатывает синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая действует как смазка.
Самая частая причина хруста – появление в жидкости внутри сустава пузырьков газа и их схлопывание. Это происходит из-за того, что при движении давление в нем изменяется. Когда суставная полость растягивается, давление в ней падает и появляются газовые пузырьки. Сжатие пузырьков приводит к их схлопыванию, что и сопровождается соответствующим звуком. Такой хруст в суставе называют физиологическим. Он наиболее характерен для подростков. Схожий механизм хруста наблюдается при врожденной дисплазии соединительной ткани и/или суставной гипермобильности.
У некоторых людей скрипящий звук слышен при подъеме по лестнице, вставании с колен. В этом случае он обусловлен трением мышечно-связочных структур о костную поверхность.
Однако «звучание» суставов бывает и признаком серьезных нарушений. Наиболее характерен хруст для дегенеративно-дистрофической патологии сустава – остеоартроза.
При артрозе происходит разрушение суставного хряща, а затем и других структур, ухудшение качества синовиальной жидкости, деформация поверхностей сочленяющихся костей, сужение суставной щели, образование костных выростов (остеофитов), отделение и выпадение в суставную полость хрящевых фрагментов («суставных мышей»). В результате движение в сочленении затрудняется и сопровождается скрипом, треском, похрустыванием, как в плохо смазанном механизме. Зачастую именно хруст в суставе служит первым признаком начала развития патологии.
Кроме того, хрустом сопровождаются:
- травмы, например повреждение менисков (хрящевых прокладок внутри коленного сустава), растяжения/разрывы связок;
- микрокристаллические артропатии, при которых в тканях происходит отложение солей (подагра, псевдоподагра и пр.);
- воспаления сустава, отдельных его элементов, а также близлежащих структур (артриты, бурситы, тендовагиниты, тендиниты и пр.);
- некоторые заболевания, при которых нарушаются обменные процессы;
- инфекции и пр.
Важно учитывать, что хруст может быть обусловлен патологией, которая непосредственно само сочленение не затрагивает. Так, например, характерные звуки могут наблюдаться при посттравматических изменениях в связках или сухожилиях, из-за нарушения взаимного расположения анатомических структур, на фоне миофасциального болевого синдрома и т.д.
Симптомы и осложнения
Как правило, редкие похрустывания в суставах, не сопровождающиеся другими нарушениями, являются вполне нормальным явлением и не требуют какого-либо лечения. Однако, если пациента беспокоит такая «музыка» или имеются иные жалобы, следует обратиться за консультацией к врачу.
В ситуации, когда хруст является одним из симптомов болезни, обычно присутствуют и другие ее признаки, такие как:
- боли разной степени выраженности;
- снижение объема движений;
- нарушение функции конечности;
- отечность, покраснение, локальное повышение температуры кожи над пораженным суставом (при воспалительных заболеваниях);
- чрезмерная подвижность (нестабильность) сочленения;
- снижение тонуса мышц и пр.
Сам по себе хруст в суставе не приводит к развитию осложнений. Проблемы возникают, если не проводится своевременное и адекватное лечение патологии, одним из проявлений которой и оказывается этот симптом.
Лечение
Подходы к лечению хруста в суставе определяются причиной его возникновения. Физиологическое похрустывание не требует никаких терапевтических мероприятий. В ситуации, когда подобное явление проявляется на фоне дисплазии соединительной ткани, наследственной суставной гипермобильности необходимо динамическое наблюдение у специалиста для своевременного обнаружения возможных патологических нарушений.
Если хруст в суставе обусловлен развивающимся остеоартрозом, специалисты ГлавМедЦентра проводят комплексное лечение с применением высокоэффективных нехирургических методов, таких как:
- медикаментозные блокады – инъекции противовоспалительного и анестезирующего препаратов, позволяющие практически мгновенно устранить боль;
- локальная инъекционная терапия – уколы в сустав или околосуставные ткани анальгетиков, миорелаксантов, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и других;
- введение «жидкого импланта», в состав которого входят производные гиалуроновой кислоты;
- лечебная физкультура;
- фотодинамическая терапия и пр.
В ситуации, когда хруст возникает в позвоночных суставах и обусловлен дегенеративно-дистрофическими процессами в нем (остеохондрозом), эффективным оказывается проведение реконструкции межпозвонкового диска.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. при хрусте в суставе рекомендуем обратиться за помощью, позвонив по телефону
