Лигаментит коленного сустава: воспалительный процесс, причины и как лечить
Трудно найти человека, который бы не знал, что такое боль в коленях. У одних она может быть связана с небольшой травмой, например ушибом, либо последствиями неудачного движения или чрезмерной нагрузки, а у других оказывается проявлением какой-либо патологии коленного сустава или околосуставных мягких тканей.
Коленный сустав – крупное и сложное по строению сочленение, обеспечивающее соединение сразу трех костей: надколенника, бедренной и большой берцовой. Помимо общих для всех суставов элементов (капсула, полость и сочленяющиеся поверхности) в нем имеются и специфические структуры, такие как мениски, а также внутри- и внесуставные связки.
Когда мы ходим, бегаем или прыгаем, на колени приходится значительная нагрузка. Поэтому даже легкое повреждение хотя бы одного элемента коленного сустава ведет к тому, что двигательная функция ног ухудшается.
Одна из патологий, локализованных в коленной области, — лигаментит (воспаление связок). Связки представляют собой эластичные волокнистые ленты из соединительной ткани. Они обеспечивают соединение костных элементов, прикрепляют к костям сухожилия и т. д. Связочная система коленного сустава состоит из следующих связок:
- Боковых – больше- и малоберцовой коллатеральных;
- Задних – в том числе собственной связки надколенника, являющейся продолжением сухожилия квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра, а также подколенной, дугообразной и поддерживающих латеральной и медиальной;
- Внутрисуставных – передней и задней крестообразных, а также поперечной, которая связывает мениски.
Воспалительный процесс может развиться в любой из этих структур. Если воспаляется собственная связка надколенника, то при этом, как правило, одновременно поражается и сухожилие, поэтому такую патологию называют тендинитом собственной связки. Воспаление боковых связок, которые стабилизируют сустав, предотвращая избыточное вращение сочленяющихся костей, приводит к нестабильности сустава и ухудшает двигательные возможности.
Причины
Воспаление коленных связок часто связано с предшествующей травмой или инфекционно-воспалительным поражением других внутри- и внесуставных структур.
Чаще всего лигаментит возникает одновременно с тендинитом – воспалением сухожилия, поскольку в суставах связки и сухожилия расположены в непосредственной близости друг к другу.
Характерный пример лигаментита – воспаление связки надколенника. Эта связка задействована в разгибании колена. Механические нагрузки приводят к повреждениям (травме или микротравме) в точках ее соединения с нижним краем надколенника и/или большой берцовой костью, что сопровождается развитием в ней воспаления. Такие состояния называются соответственно «коленом прыгуна» и «коленом футболиста».
Первое из них – верхний лигаментит связки надколенника – возникает в результате неадекватного напряжения четырехглавой мышцы бедра. Способствуют возникновению проблемы продолжительные прыжки на твердых поверхностях. Второе – нижний лигаментит – возникает из-за травм в области бугристости большеберцовой кости. При этом вначале воспаляются костно-хрящевые структуры, а затем и сама связка. Такая патология (болезнь Осгуда-Шлаттера) характерна для мальчиков-подростков, активно занимающихся спортом, особенно футболом.
Способствуют развитию лигаментита коленного сустава:
- хронические патологии сустава и связок (например, подагрический или ревматоидный артрит);
- эндокринные болезни (диабет);
- занятия профессиональным спортом;
- избыточная масса тела;
- неправильно подобранная обувь;
- гиподинамия.
Симптомы и осложнения
Основные проявления лигаментита коленного сочленения:
- болезненные ощущения в зоне поражения;
- нарушение суставной подвижности;
- припухлость колена;
- нестабильность сочленения;
- ухудшение опорной функции колена.
При верхнем лигаментите боли локализуются чуть ниже надколенника и усиливаются в положении сидя или при прощупывании. В этой же области возникает небольшая припухлость.
На ранних этапах развития нижнего лигаментита боли сначала мало выражены и возникают только при нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания – усиливаются. Характерно нарастание болевых ощущений в положении стоя на коленях и при напряжении квадрицепса. Амплитуда движений при этом не изменяется.
Хроническое воспаление связок может сопровождаться развитием в них дегенеративно-дистрофических процессов, формированием участков обызвествления, распространением патологических изменений на другие структуры колена и т. д.
Лечение
В большинстве ситуаций лечение лигаментита коленного сустава осуществляется консервативными методами:
- обеспечением покоя пораженной конечности (в том числе с применением ортезов);
- медикаментозным лечением, включая локальную инъекционную терапию;
- физиотерапией.
При тяжелых состояниях, которые связаны с прогрессированием функциональных нарушений, стойкими болями, отсутствием эффекта терапии, прибегают к операции – рассечению воспаленной связки (лигаментотомии).
В ГлавМедЦентре лечение лигаментита коленного сустава осуществляется нехирургическими методами, такими как:
- медикаментозные блокады – инъекции анестезирующего и противовоспалительного препаратов для быстрого снятия острой боли;
- терапия обогащенной тромбоцитами аутоплазмой – введение в область воспаленной связки плазмы крови самого больного, что позволяет ускорить заживление тканей и восстановить функции сустава;
- воздействие высокоэнергетическими акустическими волнами (УВТ);
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия;
- лечебный массаж и пр.
При выявлении в суставе дегенеративно-дистрофических изменений, способствующих развитию лигаментита, в курс лечения дополнительно могут включаться:
- лечение хондропротекторами;
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- введение «жидкого импланта» на основе гиалуроновой кислоты и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас имеются симптомы лигаментита коленного сустава, рекомендуем обратиться за помощью, позвонив по телефону
