Последствия артроза: осложнения, чем опасен и лечение
Артроз (он же остеоартроз, дегенеративная артропатия, деформирующий остеоартроз и пр.) на сегодняшний день представляет собой одну из самых серьезных медико-социальных проблем. Это заболевание, при котором в суставе постепенно разрушается хрящ и происходят дегенеративные изменения в сочленяющихся костях. Такие изменения сопровождаются образованием костных разрастаний-остеофитов и кист, деформацией суставных поверхностей и пр.
Практически каждый десятый человек в мире болеет остеоартрозом. При этом среди людей старше 55 лет рентгенологические признаки болезни выявляются у 100% обследованных, хотя симптомы при этом могут отсутствовать.
Особую проблему составляют последствия артроза. Дело в том, что боли, ограничение суставной подвижности и другие симптомы этого заболевания могут приводить к временной утрате трудоспособности или даже инвалидности. Последнее чаще всего связано с поражением тазобедренных или коленных сочленений.
У мужчин и женщин болезнь выявляется примерно с одинаковой частотой, кроме ситуации, когда поражаются межфаланговые суставы пальцев рук. В последнем случае женщины сталкиваются с патологией в 10 раз чаще, причем предрасположенность к ней передается потомкам по женской линии.
Причины и симптомы
Артроз – заболевание многофакторное. В первую очередь его возникновение связывают с возрастными изменениями в тканях. Кроме того, дегенеративно-дистрофическим процессам в суставе способствуют:
- травмы;
- чрезмерные нагрузки;
- ожирение;
- гиподинамия;
- гормональные изменения;
- врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
- инфекции, аутоиммунные, обменные и другие заболевания;
- вредные привычки и пр.
Первые изменения начинаются с хряща, покрывающего поверхности сочленяющихся костей. В норме хрящевая ткань гладкая и эластичная, благодаря чему снижается трение между костями при движении. При развитии артроза хрящ постепенно разрушается, его амортизационные характеристики ухудшаются и изнашиваемость сустава ускоряется. Патологические процессы распространяются на подхрящевые поверхности костей, на них появляются костные разрастания-остеофиты. Одновременно в суставе нарушается выработка природной смазки – синовиальной (внутрисуставной жидкости) – что еще больше усугубляет ситуацию. Постепенно поражаются внутри- и околосуставные мягкие ткани (сухожилия, связки и пр.).
Основными проявлениями болезни являются боли, снижение подвижности и похрустывания в суставе при движении. Интенсивность симптомов зависит от стадии процесса. Характерным ранним признаком артроза служит наличие «стартовых» болей, которые появляются в момент начала движения после периода покоя, а потом исчезают по мере «расхаживания».
Основные последствия и осложнения артроза
Последствием артроза начальных стадий является то, что человек не может длительно поддерживать привычную активность. При поражении суставов нижних конечностей сначала становится трудно ходить на дальние расстояния, а потом и на короткие, что требует применения специальных поддерживающих устройств (трости, костылей и пр.).
Особенно тяжелы последствия артроза на поздних стадиях, когда сустав сильно деформируется и его функции нарушаются. Конечность при этом укорачивается, что затрудняет ходьбу, если речь идет о ногах.
Отделившиеся фрагменты хряща могут застревать между поверхностями сочленяющихся костей, что приводит блокаде сустава, сопровождающейся невыносимой резкой болью.
Дегенеративно-дистрофически измененные структуры сустава раздражают окружающие ткани, провоцируя воспаление в нем (артрит), в его синовиальной оболочке (реактивный синовит) и пр.
Снижение подвижности постепенно приводит к развитию контрактур. Нарушение нормальной конфигурации сочленения, распространение изменений на мышцы, сухожилия и связки, в том числе рубцового характера, «закрепляет» сустав в определенном положении. В такой ситуации даже после удачного проведения замены сустава протезом восстановить функцию конечности не всегда возможно, и пациенту требуется продолжительная и интенсивная реабилитация.
Наиболее неблагоприятным последствием артроза является анкилоз – необратимая утрата подвижности из-за сращения суставных поверхностей и разрастания внутри/вокруг сустава неэластичной фиброзной ткани.
Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставе негативно сказывается и на состоянии близлежащих нервов. Так, последствием артроза плечевого сустава часто оказывается плексит – костные разрастания сдавливают нервное сплетение в подмышечной впадине, что проявляется болями по всей руке, ослаблением мышц, иннервируемых пораженными нервами, ухудшением функций конечности.
Измененные суставные элементы могут сдавливать расположенные рядом сосуды, нарушая нормальную циркуляцию крови в них. Нарушение кровоснабжения снижает поступление питательных веществ и кислорода к тканям, что еще больше усиливает патологические изменения, вызывает образование трофических язв и пр. Повреждение сосудов может приводить к скоплению в полости сустава крови (гемартрозу).
Серьезным последствием артроза является то, что локальные изменения в одном суставе (особенно в нижних конечностях) провоцируют неравномерное распределение нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. В перегруженных элементах также запускаются патологические изменения, еще больше ухудшая состояние больного. При этом могут развиваться плоскостопие, искривление позвоночника, перекос таза и другие состояния.
При отсутствии адекватной терапии остеоартроз осложняется развитием сопутствующих патологий в окружающих сустав тканях, таких как:
- лигаментиты;
- бурситы;
- миозиты;
- энтезопатии;
- корешковый синдром и синдром позвоночной артерии (при поражении межпозвонковых суставов);
- остеонекроз — отмирание костной ткани и пр.
Совокупность всех нарушений со стороны сустава, окружающих его тканей и других структур опорно-двигательного аппарата приводит в итоге к инвалидности.
Лечение
В ГлавМедЦентре комплексное лечение артроза и его последствий проводится безоперационными методами, такими как:
- введение биоимпланта Bio-Osteo;
- инъекционная локальная терапия;
- аутоплазмотерапия;
- лечебная физкультура;
- хондропротекторные средства и/или производные гиалуроновой кислоты;
- мануальная терапия;
- массаж;
- остеопатия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Чтобы избежать тяжелых последствий артроза, рекомендуем своевременно обратиться за помощью к специалисту.
