Последствия болезни Блаунта: варианта заболевания, гонартроз и лечение

Болезнь Блаунта представляет собой О-, реже Х-, образное, искривление верхней части голени (точнее большой берцовой кости). Эту патологию в прошлых веках называли «фабричной ногой» поскольку возникала она преимущественно у подростков или даже детей, вынужденных трудиться на фабриках. Также для ее обозначения используются такие термины, как «болезнь Эрлахера-Блаунта-Биезиня», «остеохондроз большеберцовой кости, деформирующий». Сегодня принято выделять два основных варианта заболевания:

  • инфантильную форму, поражающую детей 2–3 лет и затрагивающую обе конечности;
  • подростковую форму, которая стартует после достижения шести лет, поражая только одну ногу.

Также существует классификация, основанная на степени разрушения тканей и величине угла деформации (отклонения от вертикальной оси).

Колени отклонения от вертикальной оси

Чаще болеют девочки, хотя в отдельных регионах, наоборот, отмечается большая заболеваемость среди мальчиков.

Распространенность болезни не очень высокая, примерно 3 эпизода на 10000 населения, однако нельзя исключать, что многие формы легкого течения остаются нераспознанными. Кроме того, в отдельных этнических группах – в странах Карибского бассейна – заболеваемость достигает 1 случая на 1200 детей.

Механизм развития болезни заключается в следующем. У костей колена имеются две ростовые зоны – по внешней (наружной, латеральной) стороне и по внутренней (также называемой медиальной). Снижение скорости или полная остановка роста по внутренней стороне при сохранении роста по наружной ведет к искривлению ноги.

Помимо эстетических проблем болезнь Блаунта несет и неприятные последствия для здоровья в целом, заметно снижая качество жизни. В отсутствие лечения ребенок может потерять возможность ходить.

Причины и симптомы

Точные причины заболевания до сих пор остаются неясными. Предполагается, что оно связано со снижением поступления питательных веществ к кости, которое приводит к ее разрушению.

Способствуют появлению проблемы:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности строения опорно-двигательной системы;
  • раннее начало ходьбы (до 10 месяцев);
  • эндокринные нарушения;
  • лишний вес.

Провоцирующим фактором выступает чрезмерная нагрузка, физиологически не соответствующая развитию костно-мышечной системы.

Первым признаком заболевания является видимое искривление голеней, которое постепенно прогрессирует.

Видимое искривление голеней

Инфантильная форма заболевания обычно протекает безболезненно, тогда как у подростков патология сопровождается выраженным болевым синдромом, нестабильностью коленного сочленения, деформацией пальцев ног.

Независимо от того, какая именно форма болезни Блаунта выявлена у ребенка, если не принимать никаких мер, то могут наступить тяжелые последствия.

Основные осложнения и последствия

Первым последствием болезни Блаунта оказывается нарушение ходьбы. Ребенок начинает хромать, формируется «утиная походка».

Дальнейшее прогрессирование болезни ведет к укорочению одной или обеих конечностей. Одновременно происходит снижение силы и уменьшение объема мышц (мышечная атрофия). Неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат ведет к развитию патологий со стороны других его элементов – появляется плоскостопие, деформируется позвоночник, развиваются артрозы и остеохондроз (дегенеративные и дистрофические изменения в суставах и позвоночнике).

Постепенно становится выражена диспропорция между руками и ногами, верхние конечности кажутся длиннее, достают до колен. Рост ребенка оказывается заметно ниже, чем в норме для соответствующего возраста.

Последствием болезни Блаунта являются также нестабильность связочного аппарата коленного сустава и деформация бедренной кости. Патологические изменения могут затрагивать и другие структуры – сухожилия, мениски, сосуды и пр.

Кроме того, заболевание осложняется нарушением структуры хрящевой ткани и ранним наступлением артроза коленного сустава (гонартроза). Деформационные и дегенеративные изменения в тканях в свою очередь способствуют воспалительным процессам (артритам).

Если ребенку своевременно не оказывается медицинская помощь, то у него нарушается нормальное функционирование сустава. При больших углах деформации ребенок утрачивает возможность нормально двигаться и становится инвалидом.

Важно понимать, что болезнь Блаунта бывает трудно отличить от физиологической деформации, распространенной у детей первых лет жизни, а также других патологий, таких как рахит, дисплазия костей и пр. Это может приводить к слишком поздней постановке диагноза.

Основными диагностическими методами при болезни Блаунта является рентгенография, КТ (информативна на ранних стадиях заболевания) и МРТ (показана для проведения исследования в запущенных случаях).

Рентгенография при болезни Блаунта

Лечение

Единого подхода к лечению болезни Блаунта и ее последствий не существует. Известно, что примерно треть всех эпизодов инфантильной формы проходит самопроизвольно. В остальных случаях схема лечения определяется тяжестью деформации и выраженностью симптомов.

Начало терапии на ранних стадиях позволяет ограничиться консервативными методами и избежать серьезных последствий патологии. На поздних стадиях болезни требуется хирургическое вмешательство, особенно эффективное с установкой аппарата Илизарова.

Специалисты ГлавМедЦентра проводят лечение ранних стадий болезни Блаунта и ее последствий безоперационными методами. Основными корректирующими мероприятиями на таких этапах заболевания является подбор специальной обуви, использование ортезов, индивидуальных ортопедических стелек и гипсовых повязок для фиксации, массаж, комплексы ЛФК, обучение ребенка корригирующим позам и пр.

Поскольку болезнь весьма часто осложняется развитием раннего артроза врачи нашего центра включают в терапевтическую схему мероприятия, направленные на торможение дегенеративно-дистрофических процессов, в том числе:

Лечение болезни Блаунта

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий болезни Бехтерева вы можете обратиться за помощью к специалисту.