Последствия грыжи позвоночника: факторы развития болезни, осложнения и лечение
Боли в спине являются одной из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологам или ортопедам. Чаще всего такие ощущения обусловлены остеохондрозом – группой патологий, характеризующихся дегенеративными и дистрофическими изменениями в позвоночных тканях. Тяжелой формой остеохондроза является грыжа позвоночника (правильнее называть ее грыжей межпозвонкового диска).
Грыжа позвоночника представляет собой выхождение за нормальные пределы ядра патологически измененного диска. Она может обнаруживаться у людей любого возраста, но преимущественно диагностируется в период максимальной трудовой активности – с 30 до 50 лет. Чаще всего она локализуется в области поясницы, реже – в шее, и совсем редко – в грудном отделе позвоночника.
Без адекватного лечения заболевание прогрессирует и последствия грыжи позвоночника могут быть очень серьезными: утрата трудоспособности и даже инвалидность.
Причины
Уникальные характеристики человеческого позвоночника обусловлены тем, что он состоит из отдельных позвонков и упругих межпозвонковых дисков. Все позвонки (кроме двух верхних) имеют тело, дугу и отростки, а каждый диск состоит из студнеобразного ядра и окружающего его кольца из фиброзных волокон. Позвонки и диски разделяются хрящевыми пластинками. Когда человек двигается, диск берет на себя основную нагрузку и слегка «сминается», чтобы равномерно ее распределить. В спокойном состоянии диск восстанавливает округлую форму благодаря своим упруго-эластическим качествам. Подобный механизм позволяет позвоночнику выдерживать большие нагрузки, сохраняя при этом высокую подвижность и гибкость.
По мере старения организма ухудшается поступление питательных элементов к межпозвонковому диску, снижается содержание влаги в его ядре, что снижает упругость и эластичность всей структуры. Фиброзное кольцо постепенно растрескивается и истончается. В результате даже обычная нагрузка ведет к тому, что ядро диска выходит за нормальные границы, а в состоянии покоя форма диска полностью не восстанавливается. Дальнейшие патологические изменения приводят к прорыванию ядерного вещества между волокнами кольца наружу. Так формируется грыжа. Если же часть этого вещества полностью отрывается и попадает в спинномозговой канал, то говорят о секвестрации грыжи.
Помимо естественного процесса старения заболеванию способствуют и иные факторы, в том числе:
- особенности анатомического строения костно-мышечной системы;
- наследственная предрасположенность;
- значительные физические перегрузки (занятия спортом, тяжелый физический труд);
- малоактивный образ жизни, ведущий к ослаблению мышц брюшного пресса и спины, что в свою очередь приводит к перераспределению большей части нагрузки на позвоночные структуры;
- ожирение;
- длительное пребывание в одной позе;
- гормональные изменения;
- хронические заболевания и пр.
Симптомы
Характер проявлений патологии определяется местом расположения грыжи, ее размерами и направлением выпячивания. В зависимости от этих факторов она может либо никак себя не проявлять, либо вызывать симптомы, обусловленные сдавлением или раздражением близлежащих анатомических структур (корешков и ответвлений спинальных нервов, спинного мозга, кровеносных сосудов).
В большинстве ситуаций грыжа позвоночника никак себя не проявляет в течение длительного времени. Пациенты могут отмечать некоторую утомляемость спины, небольшую болезненность ноюще-тупого характера, быстро исчезающую в состоянии покоя. Однако постепенно боли становятся все отчетливее, на их фоне происходит рефлекторное мышечное напряжение (мышечно-тонический синдром), что само по себе усиливает болевой синдром. Ухудшается подвижность позвоночника, боли сохраняются в состоянии покоя. Некоторые больные могут отмечать у себя покалывания на коже, ощущение «мурашек», онемение конечностей.
Если на этом этапе продолжать игнорировать симптомы и не обращаться за помощью к врачу, развиваются осложнения – последствия грыжи позвоночника.
Осложнения
Последствия грыжи позвоночника обусловлены ее воздействием на различные близлежащие структуры. Так, при сдавлении корешка спинального нерва развивается корешковый синдром, иначе называемый радикулопатией. Проявляется синдром резкими прострелами боли, распространяющимися на конечности, живот и другие области в зависимости от того, какой именно корешок ущемлен. Одновременно нарушается чувствительность кожи в соответствующих зонах, ослабляются мышцы, нарушается функция конечностей.
Серьезным осложнением заболевания при поражении поясничной области является синдром конского хвоста – сдавление грыжей пучка спинномозговых нервов, находящегося на уровне ниже спинного мозга. Первым проявлением проблемы является боль в пояснице и крестце, иррадиирущая в пах и ноги. Постепенно нарушается чувствительность соответствующих зон, нарушается функция тазовых органов (недержание или задержка мочи и кала, эректильная дисфункция и пр.), появляются проблемы с передвижением.
Если грыжевое выпячивание направлено в сторону спинного мозга, то возможно развитие дискогенной миелопатии с нарушением функций не только конечностей (вплоть до паралича), но и внутренних органов.
Последствием грыжи позвоночника, находящейся в шейном отделе, является синдром позвоночной артерии – сдавлению подвергается артерия, проходящая вдоль боковых поверхностей позвонков и обеспечивающая кровоснабжение мозга. Синдром проявляется шумом в ушах, головными болями, подташниванием, головокружениями, проблемами со стороны зрения и слуха, обмороками и пр.
Лечение
Для предотвращения развития последствий грыжи позвоночника необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Специалисты ГлавМедЦентра проводят эффективное безоперационное лечение заболевания с помощью как традиционных, так и инновационных терапевтических подходов:
- лечебных блокад;
- реконструкции межпозвонкового диска для восстановления поврежденных его участков;
- ЛФК;
- терапии тромбоцитарно обогащенной плазмой;
- лечебного массажа;
- методов локальной инъекционной терапии;
- электрофореза карипазимом;
- мануальнотерапевтических и остеопатических техник;
- рефлексотерапии и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий грыжи позвоночника рекомендуем своевременно обратиться в ГлавМедЦентр.
