Последствия псориатического артрита: основные симптомы и причины, осложнения и лечение болезни

Воспалительные заболевания суставов обозначаются общим термином «артрит». Воспалению могут подвергаться практически любые сочленения в человеческом теле. Также разнообразны и причины патологии.

Псориатический артрит представляет собой особый вариант течения псориаза – болезни, при которой на коже образуются характерные шелушащиеся красные пятна. Однако зачастую патологические изменения затрагивают и ногти, и внутренние органы. А примерно у каждого двадцатого больного псориазом обнаруживаются поражения суставов. Симптомы и последствия псориатического артрита могут возникать спустя некоторое время после кожных проявлений, но иногда они развиваются и до видимого поражения кожи.

При этой болезни воспалению чаще подвергаются суставы стоп и кистей, соединяющие фаланги пальцев, крестцово-подвздошное сочленение и межпозвонковые суставы. Постепенно патологический процесс распространяется на окружающие ткани, в частности на сухожилия и энтезисы – места крепления мышечных сухожилий к кости.

Чаще всего псориатический артрит развивается у людей активного возраста, в период третьего-пятого десятилетий жизни. Мужчины и женщины болеют примерно в равном соотношении. При этом поражение позвоночника более типично для мужчин.

Болезнь на сегодняшний день неизлечима полностью, но успешно поддается контролю при своевременном начале лечения. Если же терапия не проводится на должном уровне, то спустя 10 лет у больного наступают необратимые последствия псориатического артрита.

Причины и симптомы

Несмотря на то, что заболевание известно уже давно, его причины окончательно так и не установлены. Предполагается, что проблема возникает в результате сочетанного воздействия различных факторов:

• наследственной предрасположенности;
• аутоиммунных нарушений, когда сбой в работе иммунных механизмов приводит к тому, что атаке подвергаются собственные ткани организма;
• внешних воздействий (перегрузок, травм, инфекционной болезни и пр.).

Лишний вес и вредные привычки увеличивают вероятность развития артрита у больных псориазом.

Симптомы патологии довольно многообразны и включают болевые ощущения, отек и нарушение суставной подвижности. Типичными являются асимметрия поражения суставов ног, преимущественное воспаление концевых межфаланговых сочленений, деформация пальцев («редискообразная», «сосискообразная»). Характерно усиление болей в ночное время. Часто встречается ситуация, когда на одном пальце одновременно воспаляются все суставы.

Интересно, что между характером кожных поражений и суставными симптомами есть определенная взаимосвязь. Если у больного на коже присутствуют простые псориатические бляшки (их еще называют вульгарными), то воспаляется небольшое число суставов, а их функция нарушается несильно и на непродолжительное время. Пузырьковые образования, мокнутия, участки выраженного отслаивания кожи сопровождаются поражением сразу нескольких суставов, в том числе межпозвонковых, с быстрым прогрессированием их воспаления.

В зависимости от характера и локализации патологических изменений выделяют различные формы псориатического артрита, в том числе такие тяжелые варианты, как псориатический спондилоартрит и мутилирующий артрит.

Основные последствия и осложнения

Осложнениями псориатического артрита являются:

• распространение воспаления на сухожилия и энтезисы с развитием соответственно тендинитов и энтезитов (преимущественно в области позвонковых отростков, коленей и пяток);
• воспаление пальца (дактилит), проявляющееся образованием плотного отека и изменением цвета кожных покровов.

Хроническое прогрессирование болезни постепенно ведет к появлению эрозий на сочленяющихся поверхностях костей, а также к их сращению (анкилозу). Сустав оказывается зафиксирован в одном положении и не может нормально выполнять свои функции.

Особенно тяжелыми последствиями отличается мутилирующая форма псориатического артрита. Для нее характерна выраженная деформация суставов кисти, рассасывание костной ткани концевых фаланг, из-за чего пальцы укорачиваются и сужаются к кончикам («телескопические» пальцы). Искривление пальцев способствует возникновению подвывихов суставов. Одновременно из-за патологических изменений тканей укорачиваются и деформируются сухожилия и связки (формируются контрактуры), фиксируя руку в определенном положении и ограничивая ее подвижность. В результате движения кисти становятся практически невозможными, конечность теряет свои функциональные возможности.

При поражении межпозвонковых сочленений развивается состояние, напоминающее по проявлениям анкилозирующей спондилоартрит (хорошо известный также как болезнь Бехтерева). Это заболевание характеризуется сращением концов межпозвонковых суставов, в результате чего позвоночник утрачивает подвижность.

Последствием псориатического артрита является и воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит) – тяжелая, болезненная патология.

Подобные процессы приводят к тому, что у больного нарушается осанка, и даже уменьшается рост.

У мужчин встречается злокачественное течение псориатического артрита. На фоне сильных болей повышается температура и появляется озноб, увеличиваются лимфоузлы, выпадают волосы, на коже образуются язвы, больной худеет.

Помимо суставного синдрома последствия псориатического артрита включают:

• остеопороз;
• нарушения со стороны различных органов и систем (почек, глаз, мозга, сердечно-сосудистой и нервной систем и пр.);
• метаболический синдром – нарушение в крови соотношения липидов, повышение уровня сахара, ожирение, артериальная гипертензия;
• увеличение риска аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также летального исхода при болезнях сердца и сосудов и пр.

Лечение

Специалисты ГлавМедЦентра настоятельно рекомендуют больным псориазом регулярно проходить обследование и при появлении первых симптомов воспаления суставов проходить специальную терапию.

В нашем центре осуществляется эффективное лечение псориатического артрита, позволяющее предупредить развитие его тяжелых последствий, безоперационными методами, в том числе:

• медикаментозное лечение, включая локальную инъекционную терапию, блокады анестетиками;
• терапию обогащенной тромбоцитами аутоплазмой;
• введение биоимпланта Bio-Osteo;
• ударно-волновая терапия;
• рефлексотерапия и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Чтобы избежать тяжелых последствий псориатического артрита, рекомендуем своевременно обратиться за помощью к специалисту.