Последствия болезни Бехтерева: основные причины и симптомы, осложнения и лечение болезни

Болезнь Бехтерева – это патология хронического течения, при которой из-за воспаления суставов между позвонками постепенно происходит их сращение (так называемый анкилоз). В результате позвоночник постепенно утрачивает гибкость и в итоге полностью обездвиживается. Заболевание известно с древних времен, но свое название оно получило только в XIX веке по имени врача, впервые описавшего патологию. Кроме того, в медицинской литературе для его обозначения используются такие термины, как «анкилозирующий спондилит/спондилоартрит» и «болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари».

Помимо позвоночника патологические изменения затрагивают крупные суставы ног и подвздошно-крестцовое сочленение.

Распространенность проблемы составляет 0,5–2% от общего числа населения. Чаще всего болеют молодые мужчины в возрасте от 15 до 30 лет. Среди женщин болезнь встречается в несколько раз реже и протекает менее агрессивно.

Если на начальных этапах патология может никак себя не проявлять, то на последних стадиях наступают весьма тяжелые последствия болезни Бехтерева, затрагивающие не только опорно-двигательную систему, но и весь организм в целом.

Лечение заболевания проводится на протяжении всей жизни человека, и полностью избавиться от него невозможно. Однако существуют методы, которые при своевременном применении позволяют эффективно контролировать болезнь Бехтерева, не допуская развития тяжелых последствий и осложнений.

Причины и симптомы

Точные причины развития патологических изменений окончательно не установлены. Однако определены факторы, которые при благоприятствующих условиях могут «дать толчок» возникновению заболевания. К ним относятся:

• наследственная (генетическая) предрасположенность – у подавляющего числа больных обнаруживается антиген HLA-B27, определяющий склонность к воспалительным аутоиммунным заболеваниям;
• перенесенная инфекция (особенно мочеполовая и кишечная);
• травматическое повреждение;
• патологии инфекционно-аллергической природы;
• гормональные изменения и пр.

На ранних этапах болезнь часто протекает незаметно и обнаруживается только при рентгенографическом исследовании, проведенном по поводу иной патологии. Могут присутствовать слабые боли в пояснице и/или крестце, рефлекторный спазм мышц, утреннее снижение подвижности позвоночника (постепенно проходящее), утомляемость, дискомфорт при сидении на твердой поверхности, плохо поддающееся лечению воспаление глаз и пр.

Основные осложнения и последствия

По мере прогрессирования патологических изменений симптомы усиливаются. Появляются такие последствия болезни Бехтерева, как боли, особенно выраженные в состоянии покоя, выраженная тугоподвижность позвоночника, уплощение поясницы, стойкое поражение глаз, затруднение дыхания.

Постепенно изменения распространяются от крестцово-подвздошного сочленения до шейного отдела. На этом этапе у больного формируется характерная «поза просителя».

Нарушение подвижности суставов, соединяющих ребра и грудной позвоночный отдел, становится причиной трудностей с дыханием. Недостаток поступления кислорода способствует развитию заболеваний бронхолегочной системы.

Постепенно поражаются все новые суставы – тазобедренный, коленный, плечевой, височно-челюстной и пр.

Происходит сглаживание позвоночных изгибов, в результате чего осанка приобретает характерный вид – «позу гордеца».

Патологические изменения постепенно распространяются снизу вверх и при достижении шейного отдела позвоночника могут стать причиной нарушения мозгового кровообращения. В такой ситуации больные жалуются на тошноту, головные боли и головокружения.

При болезни Бехтерева последствия затрагивают не только костно-мышечные аппарат, но и многие внутренние органы. Особенно часто возникает воспаление радужной и сосудистой оболочек глаза. Также могут развиваться осложнения со стороны систем:

• сердечно-сосудистой – при этом появляются нарушения в работе сердца, одышка, боли за грудиной, повышается риск инфаркта и инсульта;
• мочеполовой – включая тяжелые патологии почек, такие как амилоидоз и почечная недостаточность;
• нервной – например, «синдром конского хвоста», при котором из-за ущемления пучка нервов, отходящего от нижних отделов спинного мозга, развивается паралич ног, нарушается работа органов таза и пр.

В ряде случаев возникают аутоиммунные заболевания, как псориаз и болезнь Крона. Осложнения со стороны легких включают пневмонию и туберкулез.

Частым последствием болезни Бехтерева оказывается остеопороз – снижение минеральной плотности костей и нарушение их внутренней структуры, приводящие к развитию патологических переломов (кости ломаются даже при незначительном механическом воздействии, например, неловком движении или даже кашле).

Лечение

Несмотря на то, что на сегодняшний день заболевание остается неизлечимым, в ГлавМедЦентре применяются методы, позволяющие значительно облегчить его симптомы, затормозить развитие патологических изменений и предупредить возникновение тяжелых последствий болезни Бехтерева. С этой целью в нашем центре используются эффективные безоперационные подходы.

Для каждого пациента индивидуально, в зависимости от распространенности патологического процесса, разрабатывается терапевтическая схема, в которую могут включаться:

• специальные физические упражнения (ЛФК), которые обязательно должны выполняться регулярно;
• массаж;
• рефлексотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозное лечение (в том числе в форме ЛИТ, медикаментозных блокад) – в первую очередь нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками, лекарствами базисной терапии, то есть направленными непосредственно на подавление аутоиммунного процесса, и пр.

На последних стадиях болезни (при выраженных деформациях позвоночника, сужении позвоночного канала из-за патологических изменений, компрессионных переломах позвонков вследствие остеопороза и пр.) невозможно обойтись без хирургического вмешательства – довольно травматичной процедуры, несущей определенные риски. Поэтому так важно не откладывать решение проблемы, а своевременно обратиться к врачу.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий болезни Бехтерева вы можете обратиться за помощью к специалисту.