Полиартрит: воспалительное поражение суставов, как лечить

Артрит – это общий медицинский термин для обозначения воспалительных заболеваний суставов. Он происходит от греческих «артрон» (сустав) и «итис» (воспаление). Если поражаются 2–3 сустава, то говорят об олигоартрите, а если 4 или более – о полиартрите.

Полиартрит может быть как первичной (самостоятельной) болезнью, так и вторичной, то есть развиваться на фоне уже имеющейся патологии.

К самостоятельным полиартритам относят:

• псориатический (до 7% пациентов с псориазом сталкиваются с суставным воспалением, при этом в 15% эпизодов заболевание начинается именно как полиартрит);
• ревматоидный – аутоиммунное хроническое поражение соединительнотканных структур (в суставе особенно сильно затрагивается внутренний слой суставной капсулы);
• воспалительные процессы в позвоночных сочленениях при спондилоартрозе анкилозирующем (так называемой болезни Бехтерева);
• инфекционно-аллергический (например, при болезни Рейтера, когда одновременно ревматический процесс затрагивает суставы, урогенитальный тракт и слизистую оболочку глаз).

Вторичное воспалительное поражение суставов часто возникает после перенесенной инфекции, на фоне обменных нарушений, болезней крови, воспалительных кишечных заболеваний, аллергических состояний, опухолевых процессов и пр.

Причины

Причин возникновения заболевания очень много. Часто даже сложно выделить какой-то один фактор, вызвавший развитие патологии.

Способствуют болезни генетическая предрасположенность, перенесенные ранее инфекции, иммунные нарушения и пр.

В зависимости от основной причины выделяют следующие формы полиартрита:

• ревматоидный – широко распространенное заболевание (в развитых странах оно диагностируется у 0,5-1% взрослых и у 5% пожилых) особенно среди женщин;
• ювенильный идиопатический – хроническое заболевание, проявляющееся у детей и подростков до 16 лет;
• специфический инфекционный;
• реактивный (особенно часто встречается у молодых мужчин);
• псориатический;
• микрокристаллический (включая подагрический);
• посттравматический.

Ревматоидный полиартрит имеет аутоиммунное происхождение, то есть он возникает из-за того, что иммунная система повреждает клетки собственного организма, в частности ткани сустава.

Реактивный полиартрит развивается у людей, имеющих особый антиген, который отвечает за запуск аутоиммунного воспаления суставов после перенесенной инфекции, чаще всего кишечной или урогенитальной. Интересно, что наличие этого же антигена способствует появлению псориатического полиартрита, болезни Рейтера, анкилозирующего спондилоартрита и пр.

Микрокристаллический полиартрит возникает из-за обусловленного метаболическими нарушениями отложения в суставах кристаллов различного химического состава. Например, при подагре происходит образование кристаллов мочевой кислоты или ее солей (уратов).

Специфическая инфекционная форма появляется из-за проникновения в суставную полость возбудителей таких болезней, как бруцеллез, туберкулез, гонококковая инфекция, дизентерия, сифилис.

В детском возрасте патология обычно связана с вирусным заболеванием, аллергией на лекарства или вакцинные препараты, возникновением ювенильной формы артрита ревматоидного.

Симптомы и осложнения

По характеру и выраженности симптомов принято выделять острую, с ярко выраженной симптоматикой, подострую и хроническую, с чередованием обострений и периодов покоя, формы заболевания. Обычно острое или подострое течение характерно для вторичных полиартритов, и при адекватном лечении патологические процессы полностью устраняются. Первичные полиартриты, как правило, отличаются хроническим упорным течением и постепенно ведут к деформационным изменениям сочленений и инвалидности.

Общими признаками любых форм болезни являются:

• усиливающиеся по ночам или в предутренние часы суставные боли;
• отек и деформация области сустава;
• покраснение, изменение температуры кожных покровов;
• скованность движений в суставе;
• волнообразное повышение температуры тела.

Специфическим проявлением ревматоидной формы патологии служит симметричность поражения суставов. У взрослых в первую очередь затрагиваются кисти, у детей — преимущественно крупные суставы (например колени). И если на начальных этапах болезнь характеризуется лишь небольшой скованностью по утрам, то на поздних для нее типичны выраженные деформации суставов, а также сопутствующие проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов.

В отличие от ревматоидного псориатический полиартрит характеризуется несимметричностью поражений, синюшной окраской кожи, частыми рецидивами. Обычно воспаляются несколько суставов на одном пальце, особенно более удаленные (дистальные) межфаланговые.

При подагрическом варианте симптомы возникают остро и проходят за несколько суток. Поражаются суставы стоп, начиная с плюснефалангового сочленения большого пальца, кистей, колена, локтя или голеностопа.

Инфекционное воспаление протекает очень остро, преимущественно затрагивая крупные сочленения.

Любая форма полиартрита требует квалифицированной помощи. В отсутствие адекватного лечения могут произойти необратимые изменения суставов, ведущие к инвалидности.

Лечение

Терапевтическая схема определяется формой заболевания. Основной задачей является устранение симптомов болезни, восстановление функции сустава и предотвращение рецидивов.

В ГлавМедЦентре терапия полиартрита успешно осуществляется безоперационными методиками.

Медикаментозное лечение включает применение противовоспалительных, обезболивающих, иммуномодулирующих, антибактериальных, антимикотических и иных препаратов. Особенно эффективно их введение путем инъекции (инъекционная локальная терапия).

При выраженном воспалительном процессе и сильном болевом синдроме применяются лечебные блокады.

Введение в суставную полость тромбоцитарно обогащенной аутоплазмы (аутоплазмотерапия) позволяет быстро подавить воспалительные процессы и активировать тканевую регенерацию без риска побочных аллергических реакций.

По показаниям в схему терапии включаются лечение аллопуринолом (противоподагрическим препаратом), УВТ, «жидкий имплант» (на основе гиалуроновой кислоты или ее проихводных), хондропротекторные средства, лечение биоимплантом Bio-Osteo и иные методы.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас имеются симптомы полиартрита, рекомендуем обратиться за помощью к специалисту.