Последствия бурсита: хроническое воспаление, осложнения и лечение болезни

Бурсы (иначе синовиальные сумки), своеобразные мешочки с жидкостью, расположены там, где внутренние структуры человеческого тела — суставы, сухожилия, мышцы и т. д. — подвергаются наибольшему воздействию друг на друга. Таким образом, эти «мешочки» выполняя функцию амортизатора, облегчают движение. Их стенки состоят из двух слоев: плотного наружного и внутреннего (синовиальной оболочки), который вырабатывает жидкость-смазку. Любые патологические изменения в сумках приводят к ухудшению ее функций.

Наиболее частой болезнью синовиальной сумки является ее воспаление — бурсит. Это заболевание в большинстве случаев сопряжено с профессиональной деятельностью. Так, пяточный бурсит — профессиональная патология танцоров и продавцов, локтевой — ювелиров и гравировщиков, бурсит плечевого сустава и надключичный — грузчиков. Более всего распространен бурсит колена, с которым сталкиваются те, чья работа требует продолжительного нахождения в положении стоя на коленях, например, укладчики плитки или паркета, священники и пр. Однако возникновение бурсита может и не иметь связи с профессией человека (отдельные эпизоды болезни диагностировались даже у новорожденных). Женщины болеют реже мужчин.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения может послужить причинным фактором развития различных последствий бурсита, значительно ухудшая качество жизни человека.

Симптомы и причины

Все виды бурсита принято разделять на две формы — инфекционную (септическую) и асептическую.

Септическая форма развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов, которые могут проникать в бурсу с током крови или лимфы из отдаленного инфекционного очага или непосредственно через поврежденную стенку. Эта форма делится на специфическую (например, туберкулезную) и неспецифическую (стафилококковую, стрептококковую и пр.).

Асептический вариант бурсита встречается чаще. Его причиной обычно становится повреждение бурсы из-за перегрузки сустава или травмы.

Благоприятствуют болезни такие факторы, как:

• аутоиммунные нарушения;
• аллергия;
• интоксикация;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• обменные патологии и пр.

При остром развитии бурсита в области сустава появляются сильные боли, отек, повышение температуры и покраснение кожного покрова, ухудшается подвижность сочленения. Если воспаление носит инфекционный характер, то к этому добавляются общее ухудшение самочувствия заболевшего человека, лихорадка, озноб, повышенная утомляемость и слабость и пр.

При подостром и хроническом течении симптомы менее выражены, но могут периодически обостряться.

Из-за воспаления в полости сумки собирается воспалительный экссудат — жидкость, состоящая из плазмы крови, которая может содержать следы крови, гноя или фибрина (белка – главного элемента формирующихся при кровесвертывании тромбов).

Последствия и осложнения

Одним из самых частых и тяжелых последствий нелеченого асептического бурсита является присоединение инфекции. Инфицирование сопровождается усилением болевых ощущений и отека, покраснением кожной поверхности. В случае развития гнойного процесса состояние больного резко ухудшается. При этом гнойный бурсит сам может стать причиной различных патологий, в частности поражения окружающих сумку мягких тканей, в результате чего происходит их абсцедирование, формируются флегмоны и пр.

Еще более опасным последствием этого варианта бурсита оказывается сепсис, иначе называемый заражением крови, несущий высокий риск развития летального исхода.

Воспалительный процесс помимо бурсы может постепенно затрагивать и другие суставные элементы, приводя к синовитам и артритам. При поражении костной ткани развивается остеомиелит, в результате чего кость постепенно разрушается, сустав теряет возможность выполнять свои функции и нарушается работа конечности.

Довольно часто острое течение болезни сменяется подострым, а позднее и хроническим. Признаки патологии при этом ослабевают: болевые ощущения становятся маловыраженным, подвижность возвращается почти к нормальной, сохраняется только небольшая припухлость в области пораженной бурсы. При таком варианте возможны периодические обострения при воздействии провоцирующего фактора.

В результате хронического воспаления в тканях сустава формируются рубцовые спайки и сочленение полностью утрачивает способность двигаться.

Постоянные боли и отсутствие возможности придерживаться нормальной активности способствуют развитию у больного различных тревожно-депрессивных расстройств и психосоциальных проблем.

Если своевременно не принять мер по лечению бурсита, его последствия могут быть весьма печальными, вплоть до полной утраты трудоспособности или даже гибели больного.

Лечение

Наиболее сложные последствия бурсита (абсцессы, рубцовые образования, флегмоны и пр.) лечатся только хирургическим путем — вскрытием или иссечением сумки. При этом на ранних этапах болезнь довольно успешно поддается лечению консервативными методами.

Специалисты ГлавМедЦентра осуществляют терапевтическую помощь при бурситах любой локализации и их последствиях без операции.

В острой фазе заболевания важно полностью исключить любую нагрузку на пострадавшую конечность. При необходимости покой обеспечивают посредством специальных устройств — бандажей, ортезов и пр. Для уменьшения отека и боли эффективно прикладывание холодных компрессов, прием анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

В случае инфекционного поражения важную роль играет применение антибактериальных препаратов, в том числе в инъекционных формах (инъекционная локальная терапия).

Для удаления воспалительного экссудата используется пункция сумки с последующим введением в нее лекарств.

При выявлении основного патологического состояния, повлекшего за собой развитие воспаления бурсы, применяются меры, направленные на его коррекцию.

В схему лечения хронического бурсита включаются физиопроцедуры.

Для восстановления функции сочленения используются мануальнотерапевтические и остеопатические техники, массаж, лечебная физкультура и пр.

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий бурсита вы можете обратиться за помощью к специалисту.