Последствия хондроматоза суставов: основные причины и симптомы, осложнения и лечение
Хондроматозом суставов называется патология, при которой происходит перерождение внутреннего слоя суставной капсулы с формированием в ней хрящевых (или костных) телец. Со временем эти тельца отделяются от капсулы и скапливаются в полости сустава.
Заболевание довольно редкое, может встречаться в любом возрасте, но преимущественно в третьем и четвертом десятилетии жизни. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин.
В большинстве случаев поражаются коленный, локтевой и тазобедренный, чуть реже – плечевой, лучезапястный и голеностопный суставы.
Как правило, затрагивается только одно сочленение, но известны единичные эпизоды вовлечения в патологический процесс сразу нескольких суставов.
Болезнь прогрессирует постепенно и незаметно. Однако со временем, когда развиваются последствия хондроматоза суставов, она серьезно мешает нормальной жизнедеятельности человека.
Причины и симптомы
Различают врожденную и приобретенную формы заболевания. В основе первого варианта лежит нарушение процесса формирования тканей сустава в эмбриональном периоде, тогда как второй развивается в результате воздействия внешних факторов. Такие факторы способствуют нарушению биохимических превращений и метаболизма в суставных тканях и включают различные травмы, инфекции, чрезмерные физические нагрузки, заболевания дегенеративно-дистрофического характера (артрозы) и пр.
Хондроматоз представляет собой постепенную замену клеток синовиальной оболочки на клетки хряща. Это ведет к формированию мелких хрящевых округлых образований, иногда имеющих ножку. Вначале их диаметр не превышает нескольких миллиметров, но по мере прогрессирования размер хрящевого узелка может достигать 5 см. Выросший узелок отрывается от внутренней оболочки и выпадает в суставную полость, оставаясь в ней в виде свободного тела. Всего в суставе может образовываться до нескольких сотен таких тел.
Различают доброкачественные и злокачественные варианты заболевания – хондрому и хондросаркому соответственно.
Стабильная форма хондроматоза, когда формируются всего несколько свободных тел, а образование новых не происходит, имеет менее тяжелые последствия, чем прогрессирующая, для которой типично непрерывное появление все новых образований.
На ранних этапах хондроматоз характеризуется легкой болезненностью, ограничением подвижности сустава и похрустыванием при движении. При осмотре врач может прощупать в области сочленения многочисленные плотные узловые образования. Окончательно диагноз устанавливается при проведении инструментального обследования (рентгенографии, УЗИ и пр.).
Основные осложнения и последствия
В редких случаях последствием хондроматоза являются распространение патологических изменений на другие структуры (хондроматоз слизистых сумок или влагалищ сухожилий) и формирование не хрящевых, а костных «узелков» (остеоматоз).
Заболевание может осложняться скоплением в суставной полости жидкости, что проявляется отеком и повышением температуры кожи над пораженным сочленением.
Формирование свободных тел (их еще называют «суставными мышами») может приводить к тому, что такие тельца застревают между поверхностями сочленяющихся костей, частично или полностью блокируя их. Такая блокировка сустава, наиболее частое последствие хондроматоза, сопровождается интенсивным болевым синдромом и полным обездвиживанием. Если спустя время ущемленный фрагмент самопроизвольно выскальзывает, то подвижность сустава восстанавливается. Однако последствия частого или продолжительного заклинивания при хондроматозе могут быть весьма тяжелыми и включать:
- выраженную тугоподвижность сустава;
- формирование контрактур – закрепление конечности в оном положении из-за изменения (укорочения) связок и/или сухожилий;
- мышечную атрофию (околосуставные мышцы постепенно ослабевают и уменьшаются в объеме, конечность становится визуально худее здоровой);
- некроз тканей и пр.
Раздражение «суставными мышами» окружающих структур способствует развитию артроза – заболевания сустава дегенеративного и дистрофического характера, которое при дальнейшем прогрессировании приводит к полной утрате суставом своих функций. На ранних стадиях артроз сопровождается болезненностью только при движениях, но постепенно боли становятся постоянными. Одновременно значительно снижается подвижность сочленения. Качество жизни больного заметно ухудшается, а при наступлении конечной стадии болезни человек становится инвалидом.
Постоянное травмирование тканей также может стать причиной воспаления в суставе (артритов, синовитов, бурситов и пр.). Это сопровождается сильными болями, выраженным отеком и покраснением области сочленения, повышением температуры и ухудшением общего самочувствия больного.
В свою очередь артрозы и артриты могут вызывать патологические изменения и в окружающих сустав мягких тканях, а также негативно сказываться на работе все опорно-двигательной системы.
Лечение
К сожалению, лечение хондроматоза суставов может быть только оперативным, включая артроскопическое удаление свободных телец, части или всей синовиальной оболочки (синовэктомию), полную замену сустава или даже ампутацию. Однако многие последствия этого заболевания успешно лечатся консервативными методами.
В ГлавМедЦентре осуществляется эффективное лечение различных последствий хондроматоза суставов, в том числе артрозов и артритов.
При блокировке сочленения с выраженным болевым синдромом применяются медикаментозные блокады – уколы анестетиков и противовоспалительных лекарств, позволяющие практически мгновенно избавить пациента от мучительной боли.
Терапия дегенеративно-дистрофических последствий хондроматоза осуществляется комплексно и направлена как на устранение симптомов болезни (болей, тугоподвижности), так и на восстановление поврежденных тканей. Для этого используются такие методы как:
- PRP-терапия – инъекции обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в сустав или околосуставные мягкие ткани;
- введение биоимпланта на основе клеточного препарата, получаемого из жировой ткани самого пациента (Bio-Osteo);
- комплексы лечебной физкультуры;
- массаж;
- внутрисуставные инъекции активных препаратов;
- ударно-волновая терапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для предотвращения развития последствий хондроматоза суставов вы можете обратиться за помощью к специалисту
