Синовит тазобедренного сустава: виды, воспаление и лечение заболевания
Подвижные сочленения костей, позволяющие совершать различные движения, называются суставами. Составные элементы сустава – это поверхности сочленяющихся костей, хрящи, связки и некоторые другие структуры. Все элементы окружены герметичной капсулой – суставной сумкой.
Внутренний (синовиальный) слой суставной сумки выполняет следующие функции:
- вырабатывает внутрисуставную жидкость, которая работает как смазка, обеспечивающая скольжение сочленяющихся костных поверхностей;
- обеспечивает питание хрящевой ткани;
- препятствуют распространению патологических процессов за пределы суставной полости, если такая проблема возникла;
- сигнализирует о возникших нарушениях в суставе благодаря наличию болевых рецепторов.
При развитии воспалительного процесса в синовиальной оболочке говорят о такой патологии, как синовит. Если поражен тазобедренный сустав, то болезнь называется тазобедренным синовитом или синовитом тазобедренного сустава.
Тазобедренный сустав играет ключевую роль в возможности человека ходить прямо на двух ногах без потери равновесия. Это одно из самых больших и структурно сложных сочленений, представляющее собой соединение головки бедренной кости со впадиной тазовой. Даже небольшие патологические изменения в нем могут негативно сказаться на двигательных функциях.
Воспаление синовиальной оболочки ведет к накоплению в полости сустава патологической жидкости, так называемого воспалительного экссудата или выпота. Тазобедренный сустав поражается несколько реже коленного, локтевого и голеностопного. Синовит тазобедренного сустава чаще встречается у детей и подростков.
Причины
Чаще всего синовит тазобедренного сустава возникает в результате воздействия сразу нескольких факторов: травматического повреждения (в том числе при занятиях спортом), аллергических реакций, обменных нарушений, дегенеративно-дистрофических изменений или воспалительных процессов в суставе (артроза, артрита) и пр. В общем случае принято различать инфекционный (специфический и неспецифический) и неинфекционный (асептический) синовиты. К неспецифическим возбудителям воспаления относятся, например, стафилококки, стрептококки или пневмококки, а к специфическим – возбудители туберкулеза или сифилиса.
В зависимости от основной причины различают следующие виды синовита:
- травматический, возникающий как в результате острой травмы, так и вследствие постоянного микротравмирования;
- инфекционный – инфекция может проникать в синовиальную оболочку как при ее непосредственном повреждении, так и из очагов инфекции в организме по кровеносным или лимфатическим сосудам;
- реактивный, развивающийся как реакция организма на воздействие интоксикационного агента или аллергена (аллергический синовит), патологические изменения при основном хроническом заболевании и пр.;
- транзиторный – вариант, характерный для детско-подросткового возраста и, как правило, связанный с перенесенной вирусной инфекцией (например гриппом) или чрезмерной нагрузкой на сустав.
Транзиторный синовит тазобедренного сустава – специфическое кратковременное заболевание у детей до 15 лет (преимущественно в возрасте от 4 до 10 лет). Чаще заболевают мальчики.
Симптомы и осложнения
Основным признаком заболевания является боль в области сустава. При асептическом воспалении она выражена незначительно, а при инфекционном носит острый, дергающий характер. Область сустава отечна и болезненна при прощупывании, его подвижность ограничена. Может наблюдаться локальное повышение температуры кожных покровов.
Воспалительный экссудат может содержать следы крови и гноя. Гнойное воспаление сопровождается усилением интенсивности всех симптомов, ухудшением общего самочувствия, лихорадкой, ознобом.
Транзиторный синовит начинается постепенно. Боль в суставе отдает в бедро и колено. Из-за мышечного спазма конечность согнута в суставе, любые движения затруднены и болезненны. Ребенок заметно прихрамывает при ходьбе.
При отсутствии лечения синовит переходит в хроническую форму. При этом боль и отек могут уменьшаться, но нарастает ограничение подвижности сустава. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на другие суставные элементы с развитием деструктивного артрита и/или околосуставные ткани.
У некоторых детей после перенесенного транзиторного синовита может развиваться болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
Лечение
Транзиторный синовит – самопроходящее состояние. Лечение заключается в соблюдении ребенком постельного режима и, при необходимости, назначении медикаментозных препаратов для снятия болей и мышечного спазма. Однако в некоторых случаях тяжесть заболевания вынуждает прибегать к хирургическому вмешательству.
В ГлавМедЦентре лечение синовита тазобедренного сустава проводится комплексно с учетом выявленного причинного фактора заболевания. Пациентам рекомендуется обеспечение покоя больной конечности, назначается медикаментозное лечение с применением анальгетиков, противовоспалительных, миорелаксирующих, витаминных и других препаратов. При инфекционной форме болезни проводится локальная инъекционная терапия, когда противовоспалительные и антибактериальные лекарства вводятся непосредственно в полость сустава. Поступление активного вещества непосредственно к патологическому очагу позволяет ускорить выздоровление и избежать нежелательного воздействия на другие системы и органы.
При остром болевом синдроме, рецидивирующих формах синовита показано проведение лечебных (медикаментозных) блокад – инъекций анестетика и противовоспалительного препарата.
Эффективными методами лечения часто сопровождающих синовит воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов являются терапия обогащенной тромбоцитами плазмой и лечение биоимплантом Bio-Osteo.
Плазмотерапия представляет собой введение в ткани сустава или околосуставную область плазмы, выделяемой по специальной методике из крови самого больного. После обработки плазма обогащается тромбоцитами – источниками ряда биоактивных веществ, способствующих подавлению патологических процессов.
Биоимплант Bio-Osteo – клеточный препарат, получаемый из жировой ткани пациента. Он содержит мезенхимальные стромальные клетки, способные трансформироваться в клетки костных и хрящевых тканей, тем самым восстанавливая участки повреждения.
В зависимости от показаний в схему терапии могут также включаться:
- лечение хондропротекторами;
- введение «жидкого импланта»;
- ударно-волновая терапия;
- ЛФК;
- массаж;
- фотодинамическая терапия и пр.
Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Если у вас имеются симптомы синовита тазобедренного сустава, вы можете обратиться за помощью, позвонив по номеру телефона
